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AuteurMelatonine
loulou77
1956       

loulou77
  Posté : 12-03-2018 21:07

Melatonine en préparation magistrale : remboursée ou pas remboursée ?


  Profil  
yebbjr
157     

yebbjr
  Posté : 12-03-2018 21:19

pour l’instant remboursée tant que ça passe, jusqu'au jour où on aura un rejet.

  Profil  
loulou77
1956       

loulou77
  Posté : 12-03-2018 21:41

certains le passent en remboursé pour les enfants, et non remboursé pour les adultes.
j aimerais savoir pourquoi ?


  Profil  
Calipharma
616      

Calipharma
  Posté : 12-03-2018 21:47

https://www.vidal.fr/actualites/19687/circadin_melatonine_desormais_pris_en_charge_dans_le_cadre_d_une_rtu_en_pediatrie/

RTU chez l'enfant dans la limite de 800€/an

  Profil  
El_Toto
476      

El_Toto
  Posté : 13-03-2018 18:33

Pour compléter, nous avons eu un message du syndicat (pour la CPAM de l'Hérault, puisque chaque CPAM fait sa propre tambouille pour les remboursements "borderline").

Ca dit que la seule forme de mélatonine remboursable est le Circadin pour des enfants entre 6 et 18 ans est sur prescription initiale d'un Neurologue, Pédiatre ou Psychiatre. Prescription renouvelable pendant un an par tout médecin en précisant que c'est dans le cadre de la RTU. Remboursement jusqu'à 800€/an, mais je ne pense pas que ce soit en tiers-payant.

Par conséquent, toutes les autres formes ne sont pas remboursables en théorie. Attention si vous le facturez en prep remboursable, les indûs peuvent vite chiffrer en cas de contrôles!!!

  Profil  
El_Toto
476      

El_Toto
  Posté : 13-03-2018 18:39

Au passage (même si c'est un peu hors-sujet), faudra qu'on m'explique pourquoi chaque CPAM peut dicter ses propres règles de remboursements sur certains actes comme:

- facturation de locations d'aérosols chez l'adulte
- tiers-payant contre générique "strict", même avec prescription en NS (je crois que c'est le cas dans le 06)
- facturation des sets de pansements post-op + pansements techniques sur la même ordo
- rejets arbitraires sur des grandes quantités de produits (j'avais un patient qui utilisait 2 tubes de Dermo_val /jour, on était obligé de le facturer sur 2 lignes car sinon rejet)

Je sais que ça dépend des RMO, mais ils pourraient quand même s'harmoniser, ça serait plus simple pour tout le monde!!!

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