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Auteurtraitement de la paraphlébite
emeraude
99    

emeraude
  Posté : 23-03-2015 13:52

Bonjour
Tout est dans le titre. Le traitement est-il le même que pour la phlébite ? j'ai eu le cas en fin de semaine lovenox 1 fois par jour. Ca me paraissait un peu limite. J'appelle le médecin, pas trop sûr de lui. Il me dit qu'il va téléphoner au phlébologue qui suit la patiente. Manque de chance, il est en vacances pour une semaine. On est alors parti sur 2 injections par jour en attendant. qu'en pensez vous ?

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pharmalien
74    

pharmalien
  Posté : 23-03-2015 15:27

Les recommandations de l'AFSSAPS de 2009 :

Synthèse et recommandations
Thrombose veineuse superficielle
Les données disponibles à ce jour sont issues d’essais de faible puissance et sur des critères
intermédiaires, et nous sommes dans l’attente des résultats de 2 études randomisées de phase III
évaluant un anticoagulant à dose prophylactique de la MTEV dans cette indication.
Dans ce contexte :
- les AINS administrés par voie générale ne sont pas recommandés en première intention (et n’ont
qu’un effet antalgique par voie locale) pour prévenir les complications thrombo-emboliques des
TVS (Grade C) ;
- les anticoagulants à dose curative de la MTEV ne sont pas recommandés en première intention
pour le traitement des TVS (Grade C) ;
- la chirurgie n’est pas recommandée en première intention dans le traitement des TVS
n’atteignant pas la jonction grandes saphènes – veines fémorales (Grade C).
La prescription d’une compression veineuse, de préférence par bandage (en compression élastique ou
inélastique selon la clinique et les préférences du praticien) est recommandée à la phase aiguë d’une
thrombose veineuse superficielle d’un membre, en l’absence de contre-indication (Accord professionnel).
Les TVS étendues à la jonction grande saphène – veines fémorales peuvent relever d’un traitement
anticoagulant à dose curative de la MTEV ou d’un traitement chirurgical (Accord professionnel).
Les HBPM à dose prophylactique de la MTEV sont suggérées dans le traitement de TVS pour prévenir le risque de complications thrombo-emboliques (Grade C).
Par extrapolation, le fondaparinux à dose prophylactique de la MTEV est suggéré dans le traitement de TVS pour prévenir le risque de complications thrombo-emboliques (Accord professionnel).
Si un traitement anticoagulant est instauré, il est suggéré de traiter 7 à 30 jours, seules durées de traitement évaluées dans les essais (Accord professionnel).

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emeraude
99    

emeraude
  Posté : 24-03-2015 08:11

Merci Pharmalien pour cette réponse très précise.

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