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AuteurManagement-gestion des rejets
poussin_arverne
5849       

poussin_arverne
  Posté : 19-04-2014 23:05

@ Lavrille : sincèrement, je n'ai pas tous ces problèmes. Les seuls rejets que j'ai c'est : droits non ouverts non paiement, résiliation anticipée ...). Faire des réclamations par fax (+ relances dans 3/4 des cas) + contrôles + encore relances ... Pour des sommes en général qui ne payent pas le temps passé.

Moi c'est direct en crédit client et ils paient quand ils repassent. Je trouve cela moins coûteux. Et l'effet bénéfique c'est que ça les éduque ! Au final : j'ai sans doute moins de rejets que notre questeur, pour 3 ou 4 fois son nombre de dossiers. Mais chacun est libre de gérer comme il le souhaite.

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padaOne
3827       

padaOne
  Posté : 19-04-2014 23:08

Eh bé, si à chaque rejet mutuelle incompréhensible (donc après avoir vérifié par le scan mutuelle que les données ont été correctement enregistrées) tu appelles direct le patient pour qu'il vienne payer... C'est bien que tu aies encore des clients

Bref, j'appelle aussi la mutuelle quand souci bizarre (sécu aussi parfois) et ça finit toujours par se régler.

Donc soit ta préparatrice est totalement débile et effectivement une petite formation sur comment traiter les rejets est nécessaire, soit elle a pas envie de bosser et paix à ton âme, vu que dans ce pays on peut pas se débarrasser des employés à qui ça fait chier de bosser.

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poussin_arverne
5849       

poussin_arverne
  Posté : 19-04-2014 23:10

Citation : padaOne 

Eh bé, si à chaque rejet mutuelle incompréhensible (donc après avoir vérifié par le scan mutuelle que les données ont été correctement enregistrées) tu appelles direct le patient pour qu'il vienne payer... C'est bien que tu aies encore des clients ...


Si je pouvais t'en filer un peu ...

  Profil  
padaOne
3827       

padaOne
  Posté : 19-04-2014 23:12

Mon dieu ce que tu peux être insupportable.... Ca me fait marrer de t'entendre dire que t'es un super patron et que tout le monde te kiffe chez toi, quand ça pue le sentiment de supériorité simplement par écrit...

  Profil  
poussin_arverne
5849       

poussin_arverne
  Posté : 19-04-2014 23:14

Simple pragmatisme : tu insinues que ma façon de gérer pourrait me faire perdre des clients alors que la tienne est géniale. J'essaye de juste de t'ouvrir les yeux ""

Tkt pour mon équipe : les meilleurs patrons sont ceux qui sont le plus souvent absents

Message édité par : poussin_arverne / 20-04-2014 09:28


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lavrille
1576       

lavrille
  Posté : 20-04-2014 08:43

Je n'ai pas énormément de rejets mutuelle, je dirais environ 3 ou 4 par semaine, que je traite le jour même ou le lendemain.
Honnêtement quasi à chaque fois l'erreur vient de la mutuelle, pas du client.
Faire régler un client juste par flemme de faire autrement ou parce que "le temps c'est de l'argent" je ne suis pas d'accord.
Par contre si le client avait résilié et que la mutuelle refuse de régler malgré mon scan de mutuelle à jour, alors oui je met en crédit sur le client

Mais honnêtement, ceux qui trichent avec leurs cartes sont plutôt des gens de passage, donc le crédit...il risque de rester en crédit bien longtemps et t'inquiète paupiette, le numéro de tel qu'ils ont donné il est bidon.
(Ouf ça ne m'arrive quasi jamais...1 fois dans l'année peut être)

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padaOne
3827       

padaOne
  Posté : 20-04-2014 11:37

Citation : lavrille 
Je n'ai pas énormément de rejets mutuelle, je dirais environ 3 ou 4 par semaine, que je traite le jour même ou le lendemain.
Honnêtement quasi à chaque fois l'erreur vient de la mutuelle, pas du client.
Faire régler un client juste par flemme de faire autrement ou parce que "le temps c'est de l'argent" je ne suis pas d'accord.
Par contre si le client avait résilié et que la mutuelle refuse de régler malgré mon scan de mutuelle à jour, alors oui je met en crédit sur le client

Mais honnêtement, ceux qui trichent avec leurs cartes sont plutôt des gens de passage, donc le crédit...il risque de rester en crédit bien longtemps et t'inquiète paupiette, le numéro de tel qu'ils ont donné il est bidon.


+10
Merci Lavrille.

  Profil  
Galienne
674      

Galienne
  Posté : 20-04-2014 11:46

Pas mieux

  Profil  
bultus
2079       
 Modérateur

bultus
  Posté : 25-04-2014 16:01

C'est vrai que j'ai beaucoup de rejets, mais la plupart du temps, les mutuelles sont bien scannées et bien enregistrées, par contre je suis dans un secteur avec une clientèle particulière, c'est à dire beaucoup d'AME et de numéros temporaires, donc des patients qui changent sans arrêt de numéro de sécu ou qui passent d'AME en CMU en AME, et du coup d'une facture à l'autre, ils ne nous ont pas présenté la bonne attestation. Il y en a également pas mal qui arrêtent de payer leur mutuelle, donc carte à jour mais droits fermés.

Pour vous donner une idée, je dois avoir environ 25% des dossiers qui ne sont pas sécurisés par la carte vitale, et quand la sécu me rend visite, elle me parle à peine des objectifs génériques, par contre elle insiste bien sur les cartes vitales, même s'ils sont au courant que dans ce secteur on ne peut pas faire mieux.

Et par extension, comme ma clientèle n'est pas bien fortunée, si je passe tous les rejets en crédit sans me poser de questions, autant vous dire que je peux mettre la clé sous la porte. Depuis mon dernier post, je m'occupe des rejets au jour le jour pendant que ma préparatrice a pour mission de rattraper les anciens, comme ça je peux vraiment suivre ce qu'elle fait ou pas.

Je vous tiens au courant, et merci beaucoup pour tous vos conseils.

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lilith
1314       

lilith
  Posté : 25-04-2014 19:20

Éventuellement une vérification systématique sur Ameli pour vérifier les droits des personnes sans carte et dites sensibles.

  Profil  
blinkette
948      

blinkette
  Posté : 25-04-2014 19:36

Dans la dernière pharmacie où j'ai travaillé c'était la personne qui avait traité le dossier rejeté qui traitait le rejet cela a permis d'impliquer tout le personnel sur les rejets et pour moi de savoir les recycler ce que je n'avait jamais eu à faire à présent.
J'ai trouvé que c'était une bonne approche et ça évite qd il y a des congés que personne ne s'en occupe ou bien s'en occupe mal.
Et maintenant avec le scan en cours de journée ou en fin de journée les éventuels rejets et les retraiter avant la transmission et le gravage des CD.

  Profil  
lilith
1314       

lilith
  Posté : 25-04-2014 20:14

ha ha Score n est pas passée par là

  Profil  
blinkette
948      

blinkette
  Posté : 25-04-2014 20:52

Je vais peut etre poser une question bête mais c'est quoi score mon remplacement date d'il y a un an et j'ai repris mon congé parental depuis?

  Profil  
lilith
1314       

lilith
  Posté : 25-04-2014 21:59

on ne grave plus.
tout passe par le mail.

  Profil  
blinkette
948      

blinkette
  Posté : 26-04-2014 23:41

Merci lilith!
Encore plus simple donc!

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Guillaume86
1370       

Guillaume86
  Posté : 19-03-2020 08:35

Oh la pub.
Est ce que le propriétaire du site a donné son accord pour un tel racolage?
C’est pas LinkedIn ici.

  Profil  
bastoche
149     

bastoche
  Posté : 19-03-2020 10:55

Je profite de ce message pour poser une question sérieuse, vous ne trouvez pas qu'il y a plus de rejets depuis le début de cette année? D'habitude il y'en a mais là entre les rachats de mutuelles, les C2S...

  Profil  
TMP
2259       

TMP
  Posté : 19-03-2020 11:23

je viens d'avoir mon retour de lundi mardi marin
740 dossiers ===> 1 rejets

pour le reste on a rendu l’équipe vigilante
à 10 jours 51 dossiers
sécu 261€
mut 455

" moi j'aime bien les vaches "
" ça fait beau dans les prés "
" ça habille bien les champs "
" et puis ça s'meut lent'ment "
" ça fait du bien aux gens pressées "
" moi j'aime bien les vaches "

  Profil  
Guillaume86
1370       

Guillaume86
  Posté : 19-03-2020 13:29

Nous aussi plus de rejets c2s.
C’est aussi très confu pour les cpam qui rejettent les dossiers des c2s et demandent de recycler avec les anciens TPI (qui soit disant n’existent plus depuis novembre...)

  Profil  
bastoche
149     

bastoche
  Posté : 22-07-2020 18:35

bon ben apparemment les 0.10 ct de DAD c'est pas pour toutes les mutuelles... et ça créé des rejets en écart de règlement.

Félicitations à celles et ceux qui ont pondu ce merdier!

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