Bonjour à tous,

Savez vous où on en est concernant le remboursement du baclo dans le savrage alcoolique ?
Je me suis arrêtée au fait que l'ANSM était favorable à une RTU en octobre, mais rien vu au sujet du remboursement :#

Bah quoi, personne ne délivre jamais du baclo hors AMM ?

remboursement depuis peu grâce au RTU
ça passe chez moi a 90Mg/jour

Dans mon département (44), aucun souci de remboursement tant que le médecin ne met pas "hors AMM" ou "NR".

padaOne les médecins précisent "hors AMM" dans ton coin ?

La RTU a été annoncé par l'ANSM en juin mais elle n'est pas encore officielle. Donc normalement zéro remboursement possible dans l'indication alcoolisme, quelque soit la posologie.

Non ils ne précisent pas, mais quand l'ordo vient d'un CMP en même temps.... :-)

C'est bien ce qu'il me semblait, que c'était "en cours".... Mwouarf.

Ce n'est pasà toi de décider du remboursement : ce doit être un choix du toubib la prescritiohn hors AMM.

Que fais-tu des prescriptions de de Versatis ? Quel est la proportion de prescritions dans l'AMM ? :# Et Là on ne parle pas de 3,25 euros ...

Justement non Poussin, j'ai lu un article dans le moniteur (j'arrive plus à remettre la main dessus) ou d'après la jurisprudence il était bien précisé que le pharmacien est responsable d'un prescription hors-AMM qu'il peut déceler, tant sur le plan médical que sur le plan du remboursement.

L'indication AMM du Baclofène est clairement en dehors du champs de compétence d'un CMP, on le sait tous, donc on partage la responsabilité de cette prescription hors AMM avec le toubib. Avec un médecin conseil zélé, on pourrait très bien venir te demander le remboursement d'une partie du préjudice pour la sécu.

pharma-espoir, un médecin conseil me disait qu'ils étaient surchargés de boulot et les "hors AMM" ne font pas partie de leur priorité...
Après, dans le cas de Versatis, je ne sais pas quand est-ce que la sécurité sociale se réveillera ?
Blague à part, je crois qu'on a beaucoup de patients atteints de mucoviscidose / hépatites chroniques actives vu les remboursements de Havrix.

Tout est dans le "qu'il peut déceler" --> c'est tout de même très limité dans la mesure ou ne connaissons pas la pathologie de nos clients. Notre travail n'est pas lié à la pathologie, mais aux médicament. Une boîte de Loperamide pour quelqu'un qui l'art en vacances, Ok, mais une prescription de baclofene ... Faut aimer couper les cheveux en 4 !

On est bien d'accord, sauf qu'un bon ami à moi spécialisé dans le droit médical m'a déjà dit que l'analyse pharmaceutique d'une ordonnance n'étant pas clairement définie par une loi ou un décret, elle est à l'appréciation du juge ou de la jurisprudence. Or apparemment les juges détestent qu'on les prennent pour des cons. Dans un cas concret comme la prescription du Baclofène par un CMP, le juge sait que le pharmacien fait semblant de ne pas savoir.

Après je dis ça plus pour d'autres molécules, l'ANSM a indiqué publiquement qu'elle envisageait une RTU pour le baclo, et la molécule est déjà utilisée par de nombreux médecins. Les médecins et pharmaciens conseils ferment les yeux et tolèrent même des remboursements pour des hautes doses, donc je ne pense pas qu'on puisse être embêté avec ce médicament. Mais c'est pas la même musique pour d'autres...

Et au delà du côté legslatif, remboursement etc etc , j'agis surtout par rapport au patient.
L'alcoolisme fait des ravages,. On a tous dans notre clientèle des patiens sous Aot*, Re*via qui s'avèrent la plupart du temps inefficaces.
Quand je vois la réussite de ceux qui sont passés sous Baclo** , je me dis que c'est vraiment aller à l'encontre de la santé publique et du patient de pinailler sur un remboursement lorsque le médecin ne précise pas NR.
Non, vraiment, aucune hésitation pour moi.
(par contre, je n'ai jamais délivré un Havrix en remboursé ;) )

Idem pour moi.

Pour Havrix : :-o :-o :-o

Idem, baclo je passe au remboursement mais jamais l'havrix....

Et Versatis ?

je passe au remboursement...

Chez nous, Baclo en remboursé car comme le souligne Galienne, même si en théorie on a pas le droit, on irait à l'encontre de la santé publique en ne le remboursant pas.

En revanche Havrix et Versatis en non remboursé si pas de confirmation de l'indication par le prescripteur. Il faut rester rigoureux quand même.

Intéressant votre sujet.

je ne suis que préparatrice, mais à l'hôpital le baclo est utilisé depuis longtemps pour le sevrage alcoolique (enfin, dans celui où j'ai bossé). Une personne hospitalisée dans une structure publique ne paie pas les médicaments, c'est à la structure de lui fournir le traitement qu'il soit remboursé ou non. Bon bien entendu, en PUI, on a pas toutes les molécules sous la main, faut pas rêver on a un tableau d'équivalence où l'on substitue une molécule à une autre (de la même famille quand même).

Quand au versatis pour des douleurs musculaires: c'est de la rigolade! Un flector tissugel est beaucoup plus efficace, moins cher, mais bien sur pas remboursé, donc peu prescrit. Les médecins prescrivent de moins en moins de traitements déremboursés parce que le patient le leur demande.

Que faites vous aussi pour son cousin emla (en patch ou crème), prescrit par une clinique de centre laser pour les épilations ou le gentil médecin pour percer les oreilles de la petite dernière?