Salut a tous, je voulais ouvrir ce sujet parce que j'ai de plus en plus de clients qui viennent me demander conseil au comptoir sur les protéines en poudre dans un objectif de prise de masse. Et franchement je me retrouve souvent un peu à court d'arguments précis.
La plupart du temps c'est des jeunes, genre 20-25 ans, qui ont lu des trucs sur des forums fitness ou qui ont vu des vidéos YouTube, et ils arrivent avec une liste de produits déjà en tête. Le problème c'est que la frontière entre un complément alimentaire classique et quelque chose qui peut interagir avec d'autres traitements... elle est pas toujours évidente à expliquer en 3 minutes entre deux ordonnances.
Ce qui me questionne surtout c'est la composition. Y'a des poudres avec des mélanges creatine + whey + BCAA tout dans un seul produit et honnêtement certains dosages ça me laisse perplexe. Est-ce que vous avez des retours sur des effets indésirables observés chez des patients, surtout niveau rein ou foie sur du long terme ? Parce que la littérature disponible en officine sur ce sujet elle est franchement maigre.
Autre chose : la question de la qualité des protéines en poudre selon les marques. Perso j'ai du mal à orienter les gens vers un produit plutôt qu'un autre sans avoir de données sérieuses, et les labos ne nous forment pas vraiment là-dessus.
J'ai un patient suivi pour hypertension légère qui m'a demandé si sa pouvait poser problème pour une prise de masse avec ce type de complément... je lui ai dit d'en parler avec son médecin mais j'avoue que j'aurais aimé lui répondre de façon plus étoffée.

Bonjour,
Je vous conseille de vous tourner vers PubMed quand vous avez ce genre de questions.

J'ai trouvé une étude récente qui traite de ce que vous évoquez :
Investigating the Health Implications of Whey Protein Consumption: A Narrative Review of Risks, Adverse Effects, and Associated Health Issues
2018
Lien : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10815430/

Conclusion (traduite en fr) :
En conclusion, cette revue suggère que le rôle néfaste des protéines de lactosérum (WP) sur notre santé reste encore à clarifier. Cette revue met en évidence la nature multifactorielle de la supplémentation en WP, appelant à une approche équilibrée qui prenne en compte à la fois ses bénéfices potentiels et ses risques. Les fonctions hépatiques et rénales sont certainement influencées par un apport protéique plus élevé, même s’il n’est pas encore clair si ce mécanisme peut entraîner des dommages concrets ni quelle est la dose limite supérieure. En ce qui concerne l’acné, des études supplémentaires sont nécessaires, car la littérature disponible est actuellement très limitée et se résume principalement à des études de cas individuelles. Les WP semblent avoir un effet bénéfique sur la composition du microbiote intestinal et sur sa fonctionnalité, ainsi qu’au niveau humoral et comportemental, sans corrélation significative avec une augmentation des niveaux d’agressivité. Enfin, les données disponibles ne suggèrent pas clairement une détérioration plus rapide de la masse osseuse chez les personnes âgées ; elles semblent même plutôt favoriser le maintien d’une bonne masse musculaire. Le tableau 5 résume les résultats de la revue et présente les principaux enseignements à retenir. Des études supplémentaires et plus approfondies sur les éventuels effets délétères de la supplémentation en WP sont nécessaires.

Lien du moteur de recherche PubMed pour y faire vos propres recherches : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Il faut évidemment faire la recherche en anglais.

Au niveau des interactions… je sais que l’absorption de la lévodopa est diminuée lors d’un apport important en protéines, il me semble que c'est parce qu'elle utilise les mêmes transporteurs que certains acides aminés ce qui crée une compétition entre les deux. C’est pour cela qu’en général, on conseille de la prendre à distance des repas riches en protéines (mais bon, les patients ont des horaires fixes pour ce médicament, et ce ne sont pas les jeunes musclors qui prennent ça).

J’aurais tendance à le déconseiller chez les insuffisants rénaux, pour des raisons évidentes. Peut-être faudrait-il une utilisation particulièrement précautionneuse chez les patients qui prennent beaucoup de metformine et d’AINS ?
Mais c’est davantage par « logique » que je dis ça, pas sur la base de réelles sources scientifiques.