En n’agissant que sur la COX-2, les coxibs sont supposés avoir un meilleur profil de tolérance digestive mais en échange de plus d'effets cardiovasculaires.
En France, ils sont commercialisés pour le traitement symptomatique de l’arthrose, ainsi que, uniquement pour le CÉLÉCOXIB, de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante
Dans ces situations, les coxibs n’apportent pas de progrès en termes d’efficacité ou de diminution des effets indésirables digestifs graves par rapport aux autres AINS. Mais le surplus d'effets indésirables cardiaque demeure.