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LES APHTES :

Définition :

Environ 50 % de la population est concernée par les aphtes, forme de stomatite, avec une prédominance féminine (surtout entre 20 et 30 ans) .

Les aphtes sont des lésions siégeant sur la muqueuse buccale, pharyngée, oculaire ou sur les muqueuses d'autres organes, comme les organes génitaux ou digestifs (intestin) et succédant à une vésicule . Ces petites ulcérations superficielles ( 1 à 2 mm de diamètre) ne touchent pas les tissus profonds. Les aphtes sont douloureux et souvent multiples.

La présence de plusieurs aphtes buccaux ou génitaux est appelée aphtose, souvent récidivante qui peut être très invalidante.

Ils ne sont ni infectieux, ni contagieux et ne constituent pas une menace pour la santé, sauf quand ils sont révélateurs d'une maladie.

Ils peuvent être, parfois, la cause de refus alimentaires.

Ethymologiquement, "aphte » vient du grec "aptein» : brûlure.

Description :

Ces ulcérations se caractérisent par un dépôt blanc-jaune au centre et un liseré rouge en périphérie. Elles forment des vésicules arrondies.

Lorsque les aphtes se trouvent dans la bouche, ils deviennent très douloureux à la mastication et à la digestion. Ils se manifestent par des tâches jaunes/grises avec autour une muqueuse rouge et irritée

On les retrouve souvent sur les bords de la langue, les gencives, la face interne des lèvres ou des joues, sur le palais (ou aphte de Bednar).

Ils provoquent une douleur pendant au moins trois à quatre jours et récidivent fréquemment.

Etiologie :

Leur cause reste aujourd'hui encore mal connue.

Les causes principales sont :

• Infections virales ou bactériennes (dents, amygdales, Toxoplasmose, Sida, les entérovirus …).
• Maladies auto-immunes (principalement Maladie de Crohn et Maladie de Behcet).
• Virus HIV et immunodépressions.
• Infections bactériennes.
• La radiothérapie au niveau de la tête et du cou peut se compliquer de lésions aphteuses.
• Les produits riches en histamines pour les sujets sensibles.
• Traumatismes buccaux : morsure de la muqueuse, blessures, arêtes de poisson, prothèses dentaires.
• Prise de certains médicaments : aspirine, antibiotiques, psychotropes, antimitotiques.
• Aliments irritants et certains aliments comme les fruits secs (noix), certains fromages (gruyère), le chocolat, les agrumes, les fraises, les raisins, les fruits acides (ananas), les produits laitiers, les crustacés, le vinaigre, les épices, le poivre, la moutarde,...
• Certaines carences : fer, vitamine B12 ou diverses vitamines.
• Allergies.
• Sexe : prédominance féminine.
• Grossesse.
• Règles.
• Hérédité.
• Les changements hormonaux du cycle mensuel.
• Les aphtes peuvent également se voir après une fatigue physique, une fatigue intense, des perturbations émotionnelles, un stress psychologique, des troubles psychiques, des chocs émotifs, des dépressions.
• Tout ce qui peut agresser l'intérieur de la bouche.

Les Aphtes peuvent aussi apparaître à cause d'une insuffisance d'aliments azotés : poissons, viandes, œufs, produis laitiers…

Traitement :

Ils guérissent généralement tout seuls en une à deux semaines, cependant, il existe plusieurs traitements :

=>Avoir une hygiène buccale satisfaisante : brossage régulier des dents, rinçage de la bouche avec des solutions anti-bactériennes ( ELUDRIL, ULCAR, MAALOX, GAVISCON, ASPEGIC ... en bain de bouche) .

=>Utiliser un antiseptique et/ou un anesthésique local ( BOROSTYROL, PYRALVEX, FLOGENCYL …).

=>Action antalgique : Crayon au nitrate d'argent .

=>Effet antalgique : Xylocaïne visqueuse .

=>Corticoïdes locaux ou oraux ( BETNEVAL BUCCAL, SOLUPRED en bain de bouche ou par voie orale à raison de 0,5 mg / kg / jour.

=>Acide trichloracétique qui apporte un soulagement rapide : attention au risque de brûlure des muqueuses.

=>Vitaminothérapie : vitamine C .

=>Eviter les aliments favorisants les Aphtes, déjà cités dans l'étiologie.

Dans les formes récidivantes et/ou invalidantes :

=>Colchicine par voie orale : 1 mg par jour pendant des mois.

=>Dans certains cas exceptionnels d'aphtes graves, il est prescrit (prescription hospitalières sur ordonnances spéciales) de la Thalidomide ( hypnotique non barbiturique) : d élicate d'utilisation pour son effet tératogène et neurologique.

Homéopathie :

Traitement aigu :

MERCURIUS SOLUBILIS 5 CH : 5 fois par jour. Ulcérations couvertes de fausses membranes, saignant facilement si on tente de les arracher .

MERCURIUS CORROSIVUS 5 CH : 5 fois par jour. Douleurs encore plus vives et brûlantes.

KALIUM BICHROMICUM 5 CH : 5 fois par jour. Ulcérations rondes. Aphtes à fond jaunâtre, mucus adhérent.

BORAX 5 CH : 5 fois par jour. Aphtes apparaissant sur la langue et sur la face interne des joues. Troubles digestifs parfois associés.

ARSENICUM ALBUM 5 CH : 5 fois par jour. Douleurs calmées par les boissons chaudes.

NITRICUM ACIDUM 5 CH associé à CANTHARIS 5 CH : 5 fois par jour. Aphtes profonds, avec des bords irréguliers et surélevés.

Faire des bains de bouche plusieurs fois par jour avec :

CALENDULA teinture mère : action calmante, désinfectante et cicatrisante.

HYDRASTIS teinture mère : action calmante et cicatrisante.

50 gouttes de chaque dans un verre d'eau.

Traitement de fond :

MERCURIUS SOLUBILIS ,

NITRICUM ACIDUM,

NUX VOMICA ,

IODUM ,

NATRUM MURIATICU M,

LUESINUM .

Phytothérapie :

• Ajouter dans de l'eau quelques gouttes d'essence de sauge et faire des bains de bouche.
• Après chaque bain de bouche, pratiquer un badigeonnage des aphtes avec du jus de citron.
• Entre chaque bain de bouche, mâcher (comme du chewing-gum) pendant deux bonnes heures de la propolis purifiée en morceaux à raison d' 1 g à chaque prise, ou pulvériser sur les lésions un spray de solution de propolis .