Forum » » La gestion du 1/3 payant » » substitution si prix égal et TFR
Posté : 27-12-2014 14:38
Citation :
Antoine_pharma
Citation : El_Toto
C'est d'ailleurs aussi le cas pour les médicaments à recommandations ANSM (genre levo_thyrox ou antiépileptiques). Il serait pourtant facile de les sortir de la base de calcul.
Les recommandations sont pas de ne pas substituer , mais le faire intelligemment, ne pas changer de labo generique, sur les antiepileptiques un entretien permet vite aussi de cibler le patient equilibrés à celui plus sensible... rien ne m'enerve plus que voir une pharmacie rebasculer un patient sous levothyrox alors qu'il est stable depuis des mois sous le generique... c'est une forme de raccolage sous couvert d'interpretation des recommandations...
Complètement d'accord avec toi sur la prise en charge des patients.
En revanche, d'un point de vue administratif, je trouve scandaleux que ces produits entrent dans notre calcul de taux de substitution.
Leur substitution est quasi-impossible car nous sommes pénalisés par la mauvaise presse de ces médicaments (l'argument massue des anti-génériques), mais aussi par la lecture rapide des recommandations, y compris par les médecins.
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