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Aristote
Aristote
Forum » » L'avenir du métier de pharmacien adjoint » » Délivrance à l'unité : une mesure de bon sens.
Posté : 29-09-2013 13:11 
"C'est une annonce de diversion. Juste pour occuper la galerie."
Evidemment que non, c'est une mesure expérimentale qui sera généralisé si les résultats sont positifs. Avant de dire c'est de la merde,essayons quand meme de voir si ça marche. Il ne faut pas etre toujours refractaire a tout.
Le médicament, toutes filières confondues, c'est + ou - 12 % du budget de la SS.
Oui mais la baisse du prix du médicament, c'est la variable d'ajustement du budget la plus facile et la moins couteuse a mettre en place..le législateur ne s'en prive donc pas.
L'essentiel de ce budget est dépensé sur les maladies chroniques, alors économiser deux comprimés d'amoxicilline 1g, complexifier la délivrance et la traçabilité pour ça... C'est au moins économiquement stupide.
Justement je reprend mon exemple de l'insuline : lantus optiset 100UI/ml 5 stylos de 3 ml soit 1500 UI
Le premier mois, le diabétique stabilisé qui en prend 30 UI par jour consomme 900 UI par mois. Il lui reste donc 600 UI soit 2 stylos à la fin du mois.
Le deuxieme mois, il va à la pharmacie avec son ordonnance et on lui renouvelle sa boite de LANTUS sinon 20 jours après la délivrance il lui manquera 1 stylo pour finir le mois.Comme la boite a été renouvelé...a la fin du mois, il lui reste 4 stylos soit largement de quoi finir le troisieme mois et entamer 10 jours du suivant.
Le troisieme mois, il va à la pharmacie avec son ordonnance....dans 5 à 10 % des cas, il a fait mon calcul et dit au pharmacien "ne m'en donnez pas j'en ai". dans 90 % des cas, la boite est renouvelée.
A la fin du troisième mois, il lui reste 6 stylos. soit 1.20 boite. Et il va pas dire au docteur "ne m'en marquez pas"....car avec son stock il peut tenir 2 mois...
Souvent après le décès d'un diabétique on te ramène 10 boites d'insuline. Personellement le cas le plus extreme que j'ai vu, c'est 20 boites de novomix 30 flexpen et 14 de lantus optiset. tout bonnes niveau péremption évidement. Il devait etre vraiment parano ce gars, pourtant il avait l'air cool...mais bon le petit tour qu'il a joué à la collectivité est assez dégueulasse quand meme...alors que celle ci se saigne aux quatres veines pour soigner son diabéte, il stocke 2500 euros d'insuline chez lui.
Il y a des tas de choses qui pourraient être faites :
-une fois pour toute demander aux labos de faire des boites de 28 comprimés,
-quatre plaques de 7 doses
-indiquer sur le blister, les jours de la semaine
-etc.
Certain font des efforts, d'autre non mais c'est un problème au niveau des laboratoires pas du pharmacien d'officine.
Parce que le vrai problème est que les gens ont une mauvaise observance de leur traitement : oublis, plus grave prise de doubles doses.
On touche a l'individuel et en tant que professionnel de santé, nous ne pouvons que rappeler constamment les règles de bonnes observance en espérant qu'elles portent...on est pas a coté d'eux chaque fois qu'il prennent des cachetons
Quand il n'y aura plus que le problème de quelques comprimés prescrits en trop...
En preambule, je dirai que les français sont les plus gros consommateurs de médicaments au monde, et qu'on doit plutot parler de surconsommation massive et de surmédicalisation de l'existence que de quelques comprimés prescrits en trop...
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