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Aristote
Aristote
Forum » » L'avenir du métier de pharmacien adjoint » » APPEL A LA PHARMAREVOLUTION
Posté : 08-02-2016 20:39 
(1) Historiquement, le quorum a été mise en place dans l'après guerre (1945). La régulation du quorum était saine jusqu'a la fin des années 70.
Dans les années 80, les autorisations de création à titre dérogatoire se sont multipliés. La ou le clientelisme local etait fort (par exemple chez moi dans l'Herault) les pharmacies se sont multipliés...d'ou les conséquences suivantes :
Dans toute les villes du Sud de la France, tu as, à l'heure actuelle un surconcentration dans les centres villes.
Par exemple sur Perpignan, certaines pharmacies de périphérie ont des zones de chalandise de 9000 habitants alors que celle du centre ville c'est plutot 1500.
(2) Les emmerdes ont commencé lors de la mise en place des marges dégressives lissés....ce qui etait encore tenable pour les grosses pharmacie ne l'est plus devenu pour les petites...d'autant que les charges sont restées importantes pour les deux (la pharmacie nécessitant du personnel qualifié donc cher).
L'impossibilité de se mettre en chaine et l'éclosion tardive des groupements n'a pas permis de dégager suffisament de marge de manoeuvre sur le non vignetté a temps...donc évidement les petites pharmacies ont morflées...
(Toutes les etudes de fiducial dans ces années la allait dans ce sens en ne parlant que de taille critique a atteindre absolument)
(3) Mais le plus grave c'est que ce probleme du quorum à entrainé un dérèglement complet du marché des transactions qui a fonctionné pendant 30 ans sur des bases artificielles. Transactionnaires et titulaires rentiers le savaient, ils se sont tus.
(4) La solution la plus simple pour se sortir de ce guepier est donc de refaire fonctionner le marché normalement donc de faire sauter le quorum.
Il n'y aura pas une pharmacie tout les 200 metres, car le territoire français dispose d'un maillage important en officine...trop important (5000 pharmacies en excédent). Toutes les zones de chalandises osnt deja couvertes et surcouvertes.
un banquier préferera préter un peu de la thunes a un jeune motivé qui n'aura pas à s'offrir une couteuse licence et pourra se battre loyalement face a un concurrent selon les lois du marché qu'a un jeune qui va acheter 90 % du CA une licence artificielle qui en vaut 20 et sera enserré et corseté par un quorum anti loi du marché.
(5) par contre ça risque de ruiner certains titulaires rentiers.....mais bon avec 110000 euros de revenus moyen l'opinion publique pleurera pas.
2 REDUCTION DE 50 % DU NUMERUS CLAUSUS
Pour justement limiter l'accès au marché de nouveaux arrivants et faire que les vieux titulaires rentiers ne soit complètement submergés par leur confrères sans quorum, pour prévenir l'augmentation du taux de chomage des pharmaciens.
Bien sur je parle d'ajustement grossier... maintenons le numerus mais augmentont les places en industrie. en créant une vrai filière industrie (séparation des cursus dès la troisième année) et en decloisonnant le passage entre filières.
3 INTERDICTION POUR UN PHARMACIEN DE SALARIER UN AUTRE PHARMACIEN.
contrat de travail libre entre les deux basé sur le modele des contrats de remplacement en médecine générale.
par exemple un pourcentage du chiffre de la journée avec un fixe en cas de mauvaise journée...
par exemple chez les medecins...on compte en C...
tu fais plus de 10 c, t'as en général 80 % du montant.
tu fais moins de 10 c : t'as 10 c
chez les pharmaciens ça pourrait se faire.....ça permettra une flexibilité importante pour les personnels "de tete" de l'officine, ça permettra aux assistants de se responsabiliser et d'apprendre la gestion au quotidien, ça leur permettrait aussi d'avoir un meilleur salaire et de pouvoir s'installer plus facilement.
Ca permettrait enfin a la collectivité de ne pas dépenser de l'argent pour indemniser des docteurs chomeurs a bac +6.
3 OUVERTURE DU CAPITAL DES OFFICINES DE 25 % AU MAXIMUM AUX GROSSISTES, AUX LABORATOIRES ET AUX GROUPEMENTS.
effectivement ça reste un option si on peut s'en passer c'est mieux, mais vu les conditions de marché actuelle je doute qu'il y ai tant d'investisseur que cela....le marché des transac est plutot atone.
4 OUVERTURE DU CAPITAL DE 10 % AU MAXIMUM AUX PREPARATRICES ET PREPARATEURS AVEC BP.
Pour le mettre a l'abri en cas de changement de proprio et lui assurer un petit complement de retraite.
C'est scandaleux, ils en connaissent autant voir plus que le pharmacien et délivrent quotidiennement des ordonnances rarement sous surveillance quand ils sont expérimenté. Leur salaire atteint rarement 2000 euros en fin de carrière tellement les grilles des remunérations sont minables en officine.
Ils ont en plus des horaires de travail souvent à la cons et des conventions collectives faméliques.
Souvent les titulaires rentiers sont des disciples de Picsou, quand j'étais pharmacien assistant j'arrivais puissamment a les tordre donc ça va, j'ai eu un salaire tres tres tres correct mais tout le monde s'appelle pas Aristote. Tout le monde fait pas passer la pharmacie de son patron de 0 à 97% de substitution en 1 ans sur 90 % du répertoire.
A la fin de ma courte carrière, il me convoquait dans son bureau et me disait "combien tu veux en plus de salaire ? "....tu m'as fait gagner 100 000 euros de plus de chiffre.
Tu sais Aristote, le bon patron ils attendent pas que ses employés lui demandent une augmentation...
5 LIBERALISATION TOTALE DES MARGES ARRIERES
Faut juste avoir des syndicats puissants et unis. Comme chez les médecins.
Regarde, suffit qu'on boycotte la conférence santé pour que tout le monde s'en emeuve.
Avant la conférence tout nos syndicats se sont réunis : MG France - La CSMF - la FML et "le bloc".....anesthesistes, chirurgiens, généraliste.......bien sur on est pas d'accord sur tout mais sur l'essentiel toujours.
Chez les pharmaciens entre l'USPO, la FSPF et "le syndicat des pharmacies rurales" il y a un énorme fossé culturel...C'est une sorte de guerre des tranchée.
C'est néfaste pour vous.
6 FIN DE LA CONVENTION COLLECTIVE PHARMACIEN / SECU. REMPLACEMENT PAR DES CONTRATS INDIVIDUELS SECU / PHARMACIEN.
a supprimer ! exact !
idées nulle et non avenue....maintenant y a le ROSP....
7 FIN DE LA REMUNERATION A LA BOITE. REMUNERATION MIXTE (acte + dossier pharmaceutique + % boite)
EN COURS DE MISE EN PLACE. Encore une bonne idée de la pharmarévolution.
8 POSSIBILITE DE CREATION DE MINI CHAINES DE PHARMACIE RURALE...
disons POSSIBILITE de création de chaine (rien d'obligatoire mais la loi en donne la possibilité) urbaine et rurale.
avec bien sur possibilité pour un pharmacien d'avoir sa mini chaine locale d'officine.
9 -10 vente par internet et livraison autorisées
livraison payante et remboursement kilométrique assuré par la Sécu dans zone de faible densité......
possibilité de création d'une e pharmacie adossée a une pharmacie réelle. C'est deja possible de toute façon. Mais visiblement le marché français n'est pas un bon marché pour les e pharmacie (carte vitale.....). Tant mieux pour les pharmaciens et puis moi aussi je trouve ça plus rassurant.
Mais je tiens compte aussi de ce qui veulent pouvoir acheter des médicaments sur internet en toute sécurité...et la loi française : 1 pharmacie virtuelle est forcément adossée a 1 pharmacie réelle" est une bonne loi cocorico !
11 CLASSEMENT DE L'ORDRE DES PHARMACIENS SUR LA LISTE DES SECTES HAUTEMENTS DANGEUREUSES.
Idem pour l'Ordre des médecins bien sur. Nous sommes des individus libres, le cadre reglementaire est suffisant pour se passer de toute institution ordinale.
Ca ne sert a rien, ça coute du pèze et ça favorise le clientélisme.
Médecins et pharmaciens doivent etre soumis au loi ordinaire. Il n'y a aucune raison qu'un juridiction particulière et arbitraire fasse la police dans une profession.
C'est un travers français, une verrue législative vichyste.
En fait pour bien comprendre ce que je dis, il faut mettre son égo de pharmacien de coté et se dire que oui pharmacien est une profession commerciale mais une profession commerciale très particulière à l'opposé du buraliste et du cafetier qui vend des produits de très haute technologie, des biens extremement précieux et rares que nous avons la chance d'avoir en quantité suffisante et a prix accessible sur notre sol !
Il faut changer de paradigme, on peut etre fier du métier qu'on fait meme si ce n'est pas un métier médical ! Quand on est pharmacien le médical on le touche un peu du doigt.
La prise en charge médicamenteuse n'est qu'une des facettes de la prise en charge et ne constituent pas a elle seule une prise en charge médicale. La prise en charge médicale est défine et mise en musique par un médecin (c'est son taff), le pharmacien est un auxiliaire fort utile vu que c'est dernier rempart avant l'administration du médicament.
J'espère avoir répondu a tes questions Galak
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