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Question à un incollable des rejets CPAM!#8171

7Contributeur(s)
cedric-TmoiAgnespfcnhl1967Managercortoletouriste
4 Modérateur(s)
ManagerBixente64SB69bultus
cedric-T cedric-Ticon_post
Salut depuis mon installation, je gère tous les rejets tiers payants qui sont assez nombreux en début d'activité mais je me casse les dents sur un particulièrement. Je fais donc appel aux amateurs et aux spécialistes ici présents.

Le motif de rejet est le suivant

"origine des droits non numerique"

comment recycler ce type de facture?

Les organismes concernés sont même incapables de me répondre...

Merci a celui ou celle qui répondra...



moiAgnes moiAgnesicon_post
Voilà ce que j'ai trouvée sur internet...je ne sais pas si ça t'aide ou non...

ERR T2 : ORIGINE DES DROITS NON NUMERIQUE
FACTURE REJETEE

- MOTIF :
Problème au niveau de la zone .

Si lot dégradé : rejet global de la facture.
Si lot certifié : rejet global du fichier.

- CORRECTION :
La zone doit impérativement être renseignée et numérique.

Vérifiez que le contenu de la zone est égal aux valeurs suivantes :

0 L’assuré n’a présenté aucune pièce justificative

1 L’assuré a présenté un bulletin de salaire

2 L’assuré a présenté sa carte d’assuré social

7 L’adhérent a présenté sa carte mutualiste

8 L’adhérent a présenté sa carte mutualiste et les pièces justificatives pour le régime obligatoire.

♥♥♥
pfc pfcicon_post
c'est intéressant ça!!!! sur quel site agnés?
nhl1967 nhl1967icon_post
Pas mal comme idée ...!

Est-ce que ce site répertorie aussi les motifs de rejets de mutuelle, parce que parfois c'est hard de les comprendre ...
Manager Managericon_post
Merci aux modos de déplacer le sujet vers le bon forum.
cedric-T cedric-Ticon_post
Merci moiagnes mais la réponse semble tout aussi incompréhensible que le motif du rejet...Qu'entends tu par la "zone doit être renseignée et numérique"..Sur quel site as tu trouver ses infos? meri bcp
Manager Managericon_post
Ce n'est pas aussi incompréhensible que ça, ça sent le bug informatique puisque le système de la sécu attend une zone numérique dans un champ du fichier correspondant à l'origine des droits et ce qui est envoyé ne l'est pas.
cedric-T cedric-Ticon_post
ok alors si c'est si simple....
cedric-T cedric-Ticon_post
merci pour votre réponse..c'est bien cela, ce code ressemble aussi à "nature des pieces justificatives des droits abscente" qui est un peu plus parlant...

Je vous propose de continuer ce post qui peut en aider plus d'un...

Merci encore
corto cortoicon_post


peut etre ,essayer de recréer l'assuré sans carte vitale et traiter les dossiers en "dégradés" :c'est pas forcément une solution aboutie mais ça permet d'etre payé en attendant que la sécu remette un peu d'ordre dans la carte de cet assuré .
moiAgnes moiAgnesicon_post
www.spcorleans.fr


euh, en faite j'ai fait un copier/coller , en laissant les guillemets...finalement ça va m'arranger aussi...
♥♥♥


Message édité par : moiAgnes / 25-08-2009 22:31

cedric-T cedric-Ticon_post
Super ton site Moiagnes...

J'a i une deuxième colle pour les amateurs..

Un code mutuelle

"Problème de recup du DRG" qui connait?

merci d'avance
moiAgnes moiAgnesicon_post
J'ai donc trouvée ceci...

28
ENTITE DESTINATAIRE DE REGLEMENT PRESENCE DANS LES
REFERENCES
040 NOP - DRG TOUTES
Le destinataire de règlement désigne l'Employeur à qui est destiné le paiement en final.
C'est à ce destinataire de règlement qu'est affectée une dette éventuelle.
Le destinataire assuré n'est jamais véhiculé par ce concept.

http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/cdc_noemie_employeurs_1104.pdf
♥♥♥


Message édité par : moiAgnes / 26-08-2009 13:48

cedric-T cedric-Ticon_post
une fois de plus c'est du charabiat...Sachant que c'est la MEP qui rejette avec ce motif une bonne dizaine de facture, j'ai du mal à voir le rapport..en aout aucun interlocuteur peut repondre à ma question chez eux
Manager Managericon_post
Tu as quoi comme logiciel?
cedric-T cedric-Ticon_post
LGPI
Manager Managericon_post
Je pense que tu devrais voir avec la maintenance parce qu'il semble que ce soit des pb de fichiers de télétrans.

Tu travailles avec un concentrateur?(genre resopharma)
cedric-T cedric-Ticon_post
oui resopharma
Manager Managericon_post
Donc je fais peut-être fausse route, car normalement resopharma n'accepterait pas de fichiers incomplets...

Peut-être voir avec resopharma.
letouriste letouristeicon_post
Bonjour,

lorsque tu fais une facture en dégradée LGPI demande (uniquement la 1ere fois) l'origine des droits que tu as rentrés. Dans le doute, choisi toujours le 3ème choix (consultation carte assuré...) car sinon tu auras un rejet, non pas de la CPAM, mais plutôt de resopharma.

Pour le message "Problème de recup du DRG" je penche pour un problème de Droit sur le Régime Général" ==> faire une maj de la carte-vitale et refaire le dossier :b
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