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AuteurBesoin d'avis pour le CTE
lacrevette
12   

lacrevette
  Posté : 28-04-2009 18:57

Bonsoir, voila, je recherche l'aide de profs de CFA ou d'élèves en deuxième année. J'ai un soucis avec le CTE. Je suis redoublante car j'ai récolté un beau zéro en CTE l'an dernier. Et cette année pour mon redoublement j'ai une nouvelle prof dans cette matière, seul bémol, elle nous fait faire l'inverse de ce que j'ai appris l'an dernier !!! Je m'explique avec un exemple: une ordo avec de l'Avlocardyl° et de la Ventoline°. Le 1er est en CI absolu dans l'asthme,et la présence de Ventoline° signifie que ce patient est asthmatique. Jusque la tout le monde suit ! Donc, l'année dernière, notre prof dans un cas comme ça nous disait de ne délivrer ni l'un ni l'autre car on est pas juridiquement capable de choisir entre l'un ou l'autre des traitements en tant que préparatrice. Mais, cette année, la prof nous dit de délivrer la Ventoline°. Super, j'attend que la direction du CFA tranche entre ces 2 avis pour nous dire enfin laquelle des 2 a raison face à la correction d'un CTE. J'attend vos réactions: comment faites vous face à un cas similaire en CTE? Merci d'avance

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Pakerette
4  

Pakerette
  Posté : 28-04-2009 20:18

Bonsoir,
je suis en deuxieme année aussi et dans notre CFA ils nous disent de ne pas delivrer le medicament qui est en contre indication absolue avec la PATHOLOGIE. Lorsque tu as une interaction medicamenteuse tu ne delivres pas les deux medicaments (on peut pas choisir), mais lorsque c'est une contre indication, seul le medicament qui est contre indiqué avec la patho du patient est à proscrire, on continue quand meme à traiter la patho (dc on delivre la ventoline).
Voila, j espere avoir été claire et t avoir aidé un peu!
Bonne soirée!

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lacrevette
12   

lacrevette
  Posté : 20-05-2009 20:05

Merci pour cette réponse, de toute façon je trouve ça logique. Un autre pb soulevé lors du dernir CTE. Nifluril 400 suppo pour un enfant de 26 mois. Poso ordo 1 matin 1 soir. Ds le vidal il est noté: enfant de 3 a 30 mois 200mg/prise soit 1/2 suppo matin et soir.
Rien ne dit que 1 matin 1 soir c'est trop a cet age la. Mais ds ma classe on était plusieurs a ne pas le délivrer, mais la prof nous a assurer que sans dose max fourni on ne pouvait pas juger que la dose soit trop forte....
Quand penser vous?
bonsoir

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Gui56
634      
 Modérateur

Gui56
  Posté : 20-05-2009 20:56

et ben dit donc....ce que j'en pense, la posologie était dépassée, donc forcément tu ne délivrais pas car hors AMM....que la dose max soit dépassée ou non, tu ne le sais pas il n'y en a pas "d'officielles" pour les enfants.donc fait juste attention quand tu ne délivre pas à bien préciser que c'est parce que la posologie n'est pas bonne et ne parle pas de dose, je pense que c'est cela que ta prof te reproche.
n'hésite pas à nous recontacter si tu as la moindre question



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Manager
17207       
 Administrateur

Manager
  Posté : 21-05-2009 07:47

Lorsque tu détectes une interaction ou une contre indication il y a deux voies à explorer :
- La première : tu en réfères au pharmacien
- La seconde : contacter le prescripteur.

Si le prescripteur décide de maintenir sa prescription il doit indiquer clairement sur l'ordonnance qu'il a conscience de sortir de la normalité en précisant "Je dis". Ensuite le pharmacien responsable décide de délivrer ou pas. Enfin moi je vois ça comme ça.


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lacrevette
12   

lacrevette
  Posté : 21-05-2009 10:40

Bonjour et merci pour vos réponses. C'est bien ce que j'avait fait (ne pas délivrer) car c'est ce qu'on me faisait faire l'an dernier. Enfin pas de stress. Je trouve tout de même drolement regrettable que dans le même CFA les profs se contredisent sur une telle matière...
Bonne journée

  Profil  
Gui56
634      
 Modérateur

Gui56
  Posté : 24-05-2009 14:57

désolé de te contredire manager, mais depuis 2 ans le CTE exige que le préparateur prenne "lui même" la décision de délivrer ou pas et doit être capable de proposer une alternative (quel est le médicament le plus important etc...)...de mon temps c'était comme tu disais et je trouve que d'en référer au pharmacien puis au prescripteur était quand même mieux


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Manager
17207       
 Administrateur

Manager
  Posté : 25-05-2009 14:49

Encore une incohérence entre programme et réglementation... et vraie vie.

Bien sur le préparateur doit exprimer un avis, sinon les devoirs deviennent faciles mais ce n'est pas cohérent avec le contrôle effectif.

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Gui56
634      
 Modérateur

Gui56
  Posté : 25-05-2009 15:23

tout à fait d'accord avec toi


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lacrevette
12   

lacrevette
  Posté : 01-06-2009 18:54

Bonjour, c'est encore moi ! J'ai fait un CTE cette semaine afin de m'entrainer (CTE des cours de ma collègue diplomée en 2007) et je ne suis pas d'accord avec la délivrance faites à l'époque sur le corrigé de sa prof.
Ordo: Clamoxyl - 2gr/jour ; Naxy 500 - 2/jour ; Ogast 30 - 2/jour 7jr puis 1/ jour 7jr ; Surgam 200 - 1 3fois/jour. Les poso sont bonnes. Dons, pour ma part, je trouvais surtout une asso médicamenteuse bénéfique entre clamoxyl, naxy et ogast pour l'éradication de l'hélicobacter pilory, et je délivrai la totalité de l'ordo. Et bien elle non, elle ne délivrait rien !!! sous prétexte d'une CI absolue Surgam et ulcère en évolution. Quand pensez vous? Le patient dans ce cas la n'a pas forcément d'ulcère....

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Gentiane
87    

Gentiane
  Posté : 02-06-2009 07:31

pour répondre à "la crevette" :
il n'y a pas d'interaction entre avlocardyl et ventoline, mais il y a une contre indication entre les bêta-bloquants et l'asthme: donc c'est simple on ne délivre pas d'avlocardyl à un asthmatique.
si prescription: Temgesic et di-antalvic: il y a une INTERACTION MEDICAMENTEUSE entre les 2 on ne délivre aucun des 2
En ce qui concerne les DM : C'est celles de la pharmacopée qui font références
Bon CTE.....

Pour info: dans le cadre de l'ordo: clamoxyl,naxy,ogast: le patient souffre d'un ulcère du à une bactérie "l'helicobacter pylori". Donc on ne délivre pas d'AINS (surgam) à un malade soffrant d'un ulcère évolutif
Bien entendu on délivre de quoi soigner son ulcère (clamoxyl, naxy,ogast)

Message édité par : Gentiane / 02-06-2009 08:11


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lacrevette
12   

lacrevette
  Posté : 02-06-2009 08:50

Bonjour, enccore une belle journée qui s'annonce. Merci beaucoup pour ta réponse Gentiane, c'est ce que je pensais. Mais les corrigés que j'avait vers moi finissaient par me faire douter. A bientot et merci a tous.

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