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la mutuelle groupe mornay#4927

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Managerdora07mu007brittyquicouillepoussin_arverneval973acunamatataSybergElGringokinourirtovacpuiBixente64ami89riatecand1948
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ManagerchatBixente64bultus
quicouille quicouilleicon_post
Citation : Syberg

Salut,

Tu as un truc pour les contacter? Parcequ'en tant que salarié je n'y arrivai pas et en tant que titulaire j'ai beaucoup de mal.

Je suis d'accord pour l'acquis, mais ce serait bien d'aller voir ailleurs...
______________________________________________________
mari à plein temps d'une préparatrice
faut du mérite !



hé bien de ce coté là, on n'a jamais eut de problème pour les contacter et avoir des réponses par téléphone... et il ont mis un peu plus d'une semaine pour nous envoyer par la poste les conditions de couverture avec barré à la main les choses qui ne nous concernanait pas dedans...
de ce coté là : pas de soucis, ils ont toujours répondu et ont tjrs été réactif ---->direction régionale de Nancy
Manager Managericon_post
Je suis d'accord avec toi Syberg, ce n'est pas toujours évident d'avoir quelqu'un au téléphone.

Le contact est également très différent quand j'appelle en tant que salarié ou pour l'entreprise. Il arrive qu'on ait plus facilement les réponses en appelant le siège.

Allez voir ailleurs c'est dans les prérogatives des syndicats.
quicouille quicouilleicon_post
bonjour , me revoilà avec des vrais chiffres!!!
du vécu car je viens de recevoir un décompte de ma mutuelle
bonne année à tous

le 16/10/07 ma femme a consulté un spécialite :
tarif réel : 50 €
tarif de convention : 23 € donc la SS rembourse 90% (régime Alsace) soit 20.70
mornay rembourse : 6,90€
ma mutuelle rembourse ensuite 22,40€
20,70 + 6,90 + 22,40 = 50 € !!!!!!!!

->avec mornay seule on aurait eut un trou de 22,40 € !!!


2ème exemple réel le 04/10/07:
avec notre fille pour des soins d'orthodontiste facturé à 620 €
tarif de convention : 193,50 €
taux SS à 100 % = 193,5 € de remboursé
mornay rembourse 321,21 €
->il reste 105,20 € que ma mutuelle rembourse intégralement !!!

qaund je pense à tout l'argent perdu depuis des années croyant Mornay assez éfficace ....

:=! :=!
ElGringo ElGringoicon_post
Au delà de toute considération particulière ce qui me semble inadminisble c'est que l'affiliation au groupe Mornay semble (merci de confirmer) inaliénable à une pharmacie une fois réalisée.
Certes un contrat groupe présente des intérêts en terme de solidarité mutuelle, mais sur quoi se fonde le monopole acquis de Mornay sur une officine alors que d'autres groupes proposent ce genre de contrat !!(AGF ...)
Le principe oui, le Monopole Non !
Les services offerts par Mornay sont d'un autre âge et la qualité au dessous de tout, mais sans doute cela est il compatible avec un Monopole Absolu !
Dans la même veine pourquoi ne pas obliger les patients d'un secteur à être rattachés d'officine à telle ou telle pharmacie et là nous sommes au niveau d'un groupe majoritaire, telle ou telle chaine de pharmacie .. cela vous parait normal !
Manager Managericon_post
Ce que tu dis n'est pas tout à fait exact.

Le contrat groupe est négocié par les partenaires sociaux, ils siègent d'ailleurs au CA de la mutuelle.
En son temps un appel d'offre à été fait avec les contingences définies par les représentants patronaux et salariés, dans le régime salarié, le groupe Mornay a été choisi, pour les cadres deux contrats identiques ont été signés, l'un avec le Groupe Mornay, l'autre avec les AGF.
Comme dans une entreprise il n'y a pas que des cadres, c'est souvent le Groupe Mornay qui est choisi par les entreprises par souci de simplification, mais ce n'est pas une obligation.

Je répète que ce contrat n'est pas qu'une simple couverture du risque maladie, mais également une couverture des risques "incapacité de travail(les IJ)l" et "prévoyance(capital incapacité, décès)".

Maintenant si le contrat ne répond pas à vos souhaits, employeurs et salariés peuvent en faire part à leurs syndicats respectifs.
ElGringo ElGringoicon_post
Merci pour cette précision.

Mais le sens de mon propos est que ce Monopole qui perdure dans le temps est inadmissible et qu'il serait préférable qu'il soient plusieurs et que cela soit révisable après une certaine durée.

J'ai du mal à accepter le Ad Vitam Eternam !

Ce qui a été fait en son temps correspondait à une certaine problématique, ne aps le remettre à plat après toutes ces années est le meilleur moyen pour que ce choix perde en efficacité et en crédibilité !
Voilà c'est mon point de vue.
kinou kinouicon_post
le sujet tombe bien pour ma petite personne car cela fait un moment que cela me trotte
Il y a quelque temps j'ai eu un arrêt d'une semaine (maladie) :3 jours coupés et le reste payé à 50% par la SS .AGF n'a rien pris en charge car je suis une vieille dans l'entreprise alors que la petite dernière arrivée, a eu pour le même motif son remboursement,je ne conteste pas ,il parait que c'est ainsi mais cela pèse assez lourd dans l'escarcelle.
J'ai écrit pour savoir s'ils proposaient une sur- complémentaire, pas de réponse.
Je suis allée chez le représentant AGF du coin qui ,gentilment,devant moi à envoyé un e-mail à quelqu'un de la boite hyper compétent en la matière ,pas plus de réponses.
Qui pourrait me dire à qui m'adresser en tant que cadre pour obtenir une complémentaire
améliorée chez AGF (je pense qu'il vaut peut-être mieux s'adresser à quelqu'un qui vous connait déjà)ou alors carrément voir ailleurs??
ki :# nou
Manager Managericon_post
J'ignore effectivement à quel rythme le contrat complémentaire est renégocié, mais je me renseignerai.

Kinou, tu es cadre ou assimilé cadre?
kinou kinouicon_post
oui je suis cadre,Manager, adjoint depuis 9 ans dans la même officine
Si tu connais un interlocuteur"valable" et un n° de tel ,je suis preneur car cela fait à peu près 5 ans que l'on nous a imposé AGF en complémentaire (Guyane) ,pas moyen de joindre qui que ce soit
Merci Manager
ki :-P nou
Manager Managericon_post
Donc si tu es cadre, c'est à dire avec un coef supérieur à 400, la convention collective impose à ton employeur de maintenir ton salaire après un an de présence ==> http://www.pharmechange.com/sections.php?op=viewarticle&artid=35

Tu es pharmacien?
kinou kinouicon_post
Manager
J'ai pris connaissance de l'article de la convention collective
à dire vrai j'en reste assez perplexe!
oui je suis pharmacien je n'avais jamais pris de ma vie d'arrêt de maladie
je me suis peut-être mal exprimé:une semaine d'arrêt,3 jours coupés ,les autres remboursés par la ss à 50% et c'est tout
AGF complémentaire n'a pas remboursé car je suis trop ancien dans l'entreprise
:# ki :-) nou
Manager Managericon_post
Puisque tu es pharmacien et que tu as plus d'un an d'ancienneté, ton employeur doit maintenir ton salaire.
En pratique le plus simple pour tout le monde, l'entreprise et le salarié, c'est de donner subrogation à l'entreprise pour percevoir les IJ de la SS.

Il est exact que dans le régime de base du contrat complémentaire le cadre de plus d'un an d'ancienneté n'est indemnisé qu'à compter du 91 ème jour.
Il existe deux régimes optionnels qui couvrent dans ton cas l'un à partir du 16ème jour, l'autre à partir du 4ème jour. Ces options sont à la charge exclusive de l'entreprise, elles servent à couvrir le risque de l'entreprise face à son obligation de maintien de salaire.
kinou kinouicon_post
Manager
Encore une fois un grand merci pour tous ces renseignements
Puisque je ne peux pas contacter AFG,je vais demander à mon boss de le faire pour moi
Vive Pharmechange
HIP HIP HIP pour MANAGER
KI :=! nou
Manager Managericon_post
Pour Poussin et Bixente,

J'avais caché et comme Bixente en tant que modérateur vois les posts cachés, il a décaché ce qui était caché. Comme ça ce n'est pas très clair mais en fait si...

Donc pour Bixente le cadenas ouvert c'est pour dire que c'est caché. Je sais ce n'est pas très clair. ;-)
Les préparateurs qui aiment leur métier se retrouvent sur preparateur-en-pharmacie.com
ami89 ami89icon_post
Limpide. :-)
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