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AuteurART 50 rremboursement
Guigoz
136     

Guigoz
  Posté : 17-11-2014 09:30

Qui peut m'expliquer pourquoi Art 50 est remboursé à 15% alors que les génériques ne le sont pas?
Que faites vous au comptoir?
C'est compliqué à gérer au comptoir : pour les clients dont la mutuelle prend les vignettes jaunes, il n'y a pas de reste à charge avec le princeps alors que pour les clients ne possédant pas de mutuelle prenant les vignettes jaunes, le reste à charge est inférieur en délivrant le générique.
Bref c'est le gros bordel...et cela décrédibilise la délivrance des génériques

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Aleatoire
601      

Aleatoire
  Posté : 17-11-2014 09:54

Seules les spécialités dont le laboratoire a fait un recours contre le déremboursement sont concernées par l'avis de suspension. C'est le cas de l'Art 50 dont le laboratoire NEGMA a déposé un recours.

La décision de suspension de la radiation d'ART 50 de la liste des médicaments remboursables par le conseil d'état ne concerne pas les génériques de la DIACEREINE, les génériqueurs n'ayant pas déposé de recours.

En conséquence, la mesure tiers payant contre génériques ne peut s'appliquer à ART 50 mg.

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mycolog
343      

mycolog
  Posté : 17-11-2014 10:51

Dans ce cas, si la personne veut le générique car sa mutuelle les rembourse, on fait la feuille de soins.
On fait de même avec Smecta (même si le problème est différent).

La feuille de soins est une alliée sympathique quand on est confronté à ces aberrations, c'est la Sécu qui décide.

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britty
211     

britty
  Posté : 17-11-2014 11:25

bonjour,
la diacéreine n’étant plus remboursée pas d'intervention vignette jaune des mutuelles !!!


mais
mêmes dilemmes pour les prescriptions en princeps de Toplexyl Advyl 200 etc
vous facturez le générique à la CPAM ou vous faites régler totalement soir le princeps soit le générique

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Aleatoire
601      

Aleatoire
  Posté : 17-11-2014 11:28

Le problème est différent pour le toplexol, il est possible de substituer sans aucun problème.

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librebosse
386      

librebosse
  Posté : 17-11-2014 11:50

Citation : britty 

bonjour,
la diacéreine n’étant plus remboursée pas d'intervention vignette jaune des mutuelles !!!


mais
mêmes dilemmes pour les prescriptions en princeps de Toplexyl Advyl 200 etc
vous facturez le générique à la CPAM ou vous faites régler totalement soir le princeps soit le générique
 


Nous soit le patient paie le princeps plein pot, soit tiers payant pour le générique

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padaOne
3821       

padaOne
  Posté : 17-11-2014 12:06

Citation : Aleatoire 
Le problème est différent pour le toplexol, il est possible de substituer sans aucun problème. 


Normalement tu n'as pas le droit de substituer quand il est prescrit "Toplexol" : tu ne peux pas substituer du NR par du remboursable.
Donc je fais payer, mais je propose le générique qui coute 3x moins cher (je change dans le logiciel la vignette en NR le temps de la facturation).

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Aleatoire
601      

Aleatoire
  Posté : 17-11-2014 13:09

Voir Article L162-16 et L162-16-7 CSS : Dispositif tiers-payant contre générique

Principale subtilité : la question du tiers payant contre générique ne se pose que si les 2 spécialités ont des prix différent. Il faut donc regarder :
- d'une part la spécialité générique la plus chère sans tenir compte du prix de la spécialité de référence.
- d'autre par la spécialité délivrée qu'elle soit la spécialité de référence ou une spécialité générique

Le prix d'une spécialité de référence n'importe donc que si c'est elle qui est effectivement délivrée. Auquel cas il faut qu'il soit inférieur ou égal au plus cher des génériques.

Peu importe également que la spécialité de référence ne soit pas inscrite sur la liste des spécialités remboursables tant que la spécialité délivrée suivant les règles de substitutions l'est.

C'est ce qui permettait de facturer sans pb les pilules remboursées dont les princeps étaient NR même si c'était le princeps qui était prescrit.

Message édité par : Aleatoire / 17-11-2014 13:12


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ami89
852      

ami89
  Posté : 17-11-2014 22:05

Il n'y a pas de générique pour l'Advil 200mg.
Il y en a pour Zyrtecset, Toplexil, Cerazette.

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Pharmaben
235     

Pharmaben
  Posté : 17-11-2014 23:13

Citation : ami89 

Il n'y a pas de générique pour l'Advil 200mg.
Il y en a pour Zyrtecset, Toplexil, Cerazette.  


Il y a l'ibuprofène sandoz 200mg.

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