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wagonda

Forum » » La gestion du 1/3 payant » » almerys contre carte duo ???


Posté : 16-10-2009 16:35 icone du post

Citation : Marinela 

Citation : wagonda 

Bonjour,étant salarié Almerys , je vais tenter de vous apporter mes lumières :
Il n'y a pas à choisir entre la consultation des droits en ligne Almerys (appelée tiers payant 3ème génération) ou Duo, les deux solutions sont différentes et peuvent cohabiter. La confusion vient du fait qu'Almerys propose aussi une carte à puce complémentaire : la carte Cleyris.
Concernant le tiers payant 3ème génération : il s'agit d'une solution directement intégrée dans votre logiciel , elle permet, pour les assurés Almerys (en fait des mutuelles et assureurs clients d'Almerys soit 10 milions de personnes), de consulter en temps réel les droits au régime complémentaire et d'obtenir un devis tiers payant avec une garantie de remboursement, réduisant ainsi à 0 les risques d'impayés et fonctionnant même si aucun justificatif papier ne vous est présenté !

Concernant la carte à puce Cleyris, elle est un peu similaire (conccurente) à la carte DUO , ce ne sont pas les mêmes mutuelles/assureurs qui la propose. Elle est également lue directement par votre logiciel via un lecteur bi ou tri fente. le lecteur tri fente vous évitant de jongler sur la même fente d'ou les tentatives des différents revendeurs!
Cette carte permet l'identification certaine de l'assuré par le régime complémentaire , et d'eventuellement lire les droits si le mode de consultation en ligne ne répond pas.
 


merci de l'info.

J'en déduis que, si on dispose d'un logiciel qui gére le TP3G, qu'on active cette option, et qu'on a un accès en ligne genre ADSL, alors la carte à puce CLEYRIS n'offre aucune fonctionnalité complémentaire . J'ai bon ?

en revanche la carte DUO garde tout son interet pour les droits en ligne des autres mutuelles non gérées par Almerys. J'ai bon aussi là ? 


La carte à puce Cleyris apporte 4 avantages supplémentaires :
1 - Identification certaine de l'adhérent au RC => plus de rejet pour bénéficiaire inconnu à cause d'un rattachement non enregistré ou d'une date de ,naissance erronée.
2 - Si la consultaiton des droits en ligne ne fonctionne pas, bascule sur la lecture des droits en carte.
3 - Permet la prise en charge immédiate en tiers payant ou non des certain produits non ou dé-remboursés. (Antic-tabac , vaccins ...)
4 - Evite l'enregisttrement manuel à aprtir d'une carte papier.

Concernant DUO, a ma connaissance, elle ne permet pas ancore la consultation des droits en ligne mais seulement sur la carte. Pour moi, elle ne reprend que l'avantage n°4 cité plus haut.

Cet article provient de Pharmechange
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