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padaOne
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Forum » » Cas de comptoirs » » Relai clopidogrel par hbpm
Posté : 17-04-2015 19:39 
La colle du soir : j'ai une dame d'environ 75 ans qui va subir une petite chirurgie dentaire d'ici quelques semaines, et qui prend habituellement du Plivax en monothérapie.
Elle m'a montré l'ordo que lui a préparé son toubib (griffonné devrais-je dire), qui de mémoire mentionnait :
- arrêt du Plivax à J-10 ;
- Innohep (1 inj/jour) de J-7 à J-1 ;
- reprendre le Plivax le soir-même de l'intervention.
Elle va d'abord prendre RDV avec le dentiste et revenir avec son ordo ensuite, mais en attendant j'ai regardé les recommandations sur le net, et il n'y a apparemment aucun protocole c'est freestyle ! On trouve :
- pas besoin d'arrêter un AAP pour de la chirurgie dentaire, si ça saigne on tamponne ! (oui mais les dentistes sont pas chauds dans ces cas-là me semble-t-il) ;
- on arrête l'AAP 5 jours avant, sans remplacer par rien, et on reprend à J+1 ;
- on remplace l'AAP par de l'aspirine quelques jours avant ;
- on arrête le clopidogrel au moins 8-10 jours avant car c'est sa durée d'élimination, et on le reprend très vite après la chirurgie.
Du coup auriez-vous des recos un peu plus récentes, ou plus officielles, enfin fiables quoi ??
Merciiii
Cet article provient de Pharmechange
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