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Aleatoire

Forum » » Cas de comptoirs » » les torsadogènes....


Posté : 03-09-2014 20:48 icone du post

Vidal et Thésaurus sonttous deux opposables. Mais les RCP du vidal (financé par les labos) ne reprend que ce que le labos veullent bien y mettre et est mis à jour moins régulièrement que le Thésaurus. Bref tout ça pour rappeler que bien qu'opposable, le Vidal n'est pas la source la plus exhaustive et fiable.

Le paragraphe "discussion" de cet article du Journal de Pharmacie Clinique souligne assez bien le problème.

Pour aller à l'essentiel, le thésaurus nous dit

- L'utilisation d'un médicament torsadogène avec un autre médicament torsadogène est contre-indiquée en règle générale.

- Toutefois certains d’entre eux, en raison de leur caractère incontournable, font exception à la règle, en étant seulement déconseillés avec les autres torsadogènes. Il
s’agit de la méthadone, des antiparasitaires (halofantrine, luméfantrine, pentamidine) et des neuroleptiques.

- Cependant, le citalopram et l’escitalopram ne suivent pas cet assouplissement, et sont contre-indiqués avec tous les torsadogènes. (amiodarone, amisulpride, arsenieux, chlorpromazine, citalopram, cyamemazine, diphemanil, disopyramide, dofetilide, dolasetron, domperidone, dronedarone, droperidol, erythromycine, escitalopram, flupentixol, fluphenazine, halofantrine, haloperidol, hydroquinidine, ibutilide, levofloxacine, levomepromazine, lumefantrine, mequitazine, methadone, mizolastine, moxifloxacine, pentamidine, pimozide, pipamperone, pipotiazine, prucalopride, quinidine, sotalol, spiramycine, sulpiride, sultopride, tiapride, toremifene, vandétanib, vincamine, zuclopenthixol)

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En cadeau une liste non exhaustive :

Torsades de POINTES = MaMaMia !!!!
P = (Anti)parasitaires (HALOFANTRINE, PENTAMIDINE)
One = Antiarythmique de classe Ia (HYDROQUINIDINE, DISOPYRAMIDE)
I = Inhibiteur calcique : BEPREDIL
N = Neuroleptiques (SULPRIDE, SULTOPRIDE, CHLORPROMAZINE, HALOPERIDOL, PIMOZIDE…)
Three = Antiarythmique de classe III (AMIODARONE, SOTALOL)
E = ERYTHROMYCINE IV
S = SPIRAMYCINE IV

M = METHADONE
M = MIZOLASTINE
M = MOXIFLOXACINE

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