Citation : ami89 

Je m'attendais un petit peu à cette question...
Je ne suis qu'un petit étudiant qui s'est inscrit une septième fois à l'université, remplaçant à mes heures perdues (je coûte cher à l'Etat hein ) donc pas de proposition.

Le domaine qui me concerne, c'est les médicaments.
On notera que 56% des économies réalisées par l'Assurance Maladie repose sur le médicament : http://www.mutualia.fr/economie-et-societe/assurance-maladie-56-de s-economies-concernent-les-medicaments

Ce que je dis, c'est qu'on se moque des pharmaciens en leur faisant miroiter une marge calculée différemment. Donc faire un grand bruit là-dessus, donner l'impression que les marges des pharmacies se maintiendront ou que certaines sont sauvées : inadmissible.
Ce qui se passe : les prix des médicaments ont baissé, baissent et baisseront encore, quelle que soit le mode de calcul de la marge car (je te laisse poster toutes les références que tu as l'habitude de nous rappeler ).


Ce que je fais :
- Propose de référencer les génériques dans notre pharmacie assez rapidement après leur sortie (d'ailleurs, il y avait un post crée par syncmaster à ce sujet).
- Demande aux patients s'il leur reste des médicaments pour ne pas surcharger stocker pour plusieurs mois / ne pas prendre les médicaments conditionnels tout le temps.
- Propose par moment des boîtes de 3 mois
- Encourage à l'automédication et à ne pas consulter rapidement si je sens que c'est un patient : "Je tousse depuis 2 jours, je vais aller voir le médecin".

Mais tu remarqueras que ce qu'on peut faire à ce niveau est assez rapidement limité. Du moins à court terme.

A côté de cela, il y a d'autres choses qui coûtent chères à l'Assurance Maladie.
Parlons toujours que du médicament (on atteint quand même les limites mais bon)
Je ne peux pas agir dessus, contraîrement parfois aux médecins.
Des exemples :
- Le Lucentis° dont on avait parlé ici : http://www.pharmechange.com/viewtopic.php?topic=11877&forum=14
- Les fourberies des médicaments utilisés dans la maladie d'Alzheimer évoqués par là : http://www.pharmechange.com/viewtopic.php?topic=11543&forum=25 (il a fallu se battre, ça va mieux mais pas totalement).
- Les NACOs dont les prescriptions ne cessent d'augmenter : http://www.lemonde.fr/sciences/article/2013/07/08/pourquoi-un-prix -aussi-eleve_3444285_1650684.html
- Sans parler des moyens utilisés par les labos pour échapper aux génériques et maintenir un coup élevé des médicaments... C'est le cas actuellement pour les antirétroviraux.
Ex : Névirapine 200mg = 132€ / mois de traitement (2 cp. / j)
On se rend compte juste avant la mise sur le marché du générique que les 2 comprimés peuvent se prendre en une prise après quelques semaines de traitement => princeps à 400mg => retour à 280€ / mois de traitement mais non substituable.
- Le traitement (complet) du VHC, dernier exemple en date, évalué à 80 000€ : http://www.huffingtonpost.fr/2014/01/14/medicaments-hepatite-c_n_4 593500.html .

Et encore, je le répète, on a parlé que des médicaments...
Je pense que tu comprends mieux mon incompréhension à s'attaquer à tout prix à la marge !